淋巴瘤合并干燥综合征或未分化结缔组织病的临床特征

作者：谢欢; 刘毅^*; 王健; 周雅璐; 喻琴梅

来源：西部医学, 2022, 34(03): 438-442.

• 淋巴瘤
• 干燥综合征
• 未分化结缔组织病
• 临床特征

目的 探讨淋巴瘤合并干燥综合征(SS)或未分化结缔组织病(UCTD)的临床特征。方法 回顾性分析2010年1月～2019年12月四川大学华西医院收治的淋巴瘤住院病例31187例，其中在出现淋巴瘤前曾诊断SS或UCTD的213例患者纳入A组，未出现免疫异常的淋巴瘤患者30974例纳入B组。比较两组患者发病年龄、性别、病理亚型、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、补体(C3、C4)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、流式细胞学检测CD3、CD19、CD20以及生存率之间是否存在差异。结果 A组发病年龄、女性比例均显著高于B组(P<0.05)。A、B组均以非霍奇金淋巴瘤为主，弥漫大B细胞淋巴瘤最多，A组中依次为黏膜相关阻滞细胞型淋巴瘤(34.4%)、滤泡型淋巴瘤(7.7%),B组中依次为滤泡淋巴瘤(14.4%)、黏膜相关阻滞细胞型淋巴瘤(9.1%)。A组PT、APTT、FIB值显著高于B组(P<0.05)。A、B组治疗前补体C3较B组降低明显，IgM水平均显著低于B组，IgG水平显著高于B组(P<0.05);A组以CD5阳性表达率最高，其次为CD20、CD3,CD19的阳性表达率最低，B组以CD20阳性表达率最高，其次为CD3和CD19,CD5的阳性表达率最低。A组患者生存率均显著高于B组(P<0.05)。结论 对于年龄偏大、出现补体C3水平下降、IgG水平上升和IgM水平下降显著的女性淋巴瘤患者，应当注重对自身免疫性疾病的筛查，重视其高凝状态，同时治疗上应加强免疫调节治疗改善免疫紊乱状态，延缓疾病进展。

• 单位
  成都市第六人民医院; 四川大学华西医院