糖尿病肾病患者凝血功能血浆血红蛋白和D-D水平及其与血液透析动静脉内瘘血栓形成的关系研究

作者：李莉; 薛莲; 伍梦寒

来源：河北医学, 2023, 29(01): 107-112.

• 糖尿病肾病
• 凝血功能
• 血红蛋白
• D-二聚体
• 血液透析
• 动静脉内瘘血栓

目的:分析糖尿病肾病(DN)患者凝血功能、血浆血红蛋白(Hb)和D-二聚体(D-D)水平及其与血液透析动静脉内瘘(AVF)血栓形成的关系。方法:选取2020年2月至2022年2月在本院确诊的99例DN患者，根据是否形成动静脉内瘘血栓，分为血栓组(n=34)和单纯DN组(n=65),记录两组患者临床资料。采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)含量，发色底物法检测抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和D-D含量，国际标准化比值(INR)是PT与正常对照PT之比的ISI次方，比色法检测Hb含量，ROC分析上述指标对AVF血栓形成的预测价值。结果:血栓组和单纯DN组患者年龄、性别、身体指数(BMI)、病程和尿素氮水平间差异无统计学意义(P>0.05),单纯DN组患者透析时间和AVF使用时间明显短于血栓组(P<0.05)。单纯DN组患者AT-Ⅲ、PT、APTT、TT、FIB、INR、Hb、D-D水平均明显低于血栓组患者(P<0.05)。AT-Ⅲ、PT、APTT、TT、INR、FIB、Hb和D-D水平检测AVF血栓形成的AUC分别为0.771、0.788、0.748、0.778、0.673、0.778、0.771、0.745。联合检测AUC为0.963,敏感度82.35%,特异度81.54%。结论:凝血功能指标、Hb和D-D含量可以预测血液透析患者AVF血栓形成。

• 单位
  四川大学华西医院