老年真菌性鼻窦炎患者病原菌分布特征及定植高危因素分析

作者：熊健^*; 张杰; 兰德; 杨琴; 胡苹

来源：中国病原生物学杂志, 2021, 16(07): 829-832.

DOI：10.13350/j.cjpb.210720

• 真菌性鼻窦炎
• 病原菌
• 分布特征
• 定植
• 危险因素

目的探讨老年真菌性鼻窦炎(FRS)患者感染病原菌的分布特征,并分析其定植的高危因素。方法 2019年1月—2021年1月本院收治的老年真菌性鼻窦炎患者149例,所有患者均经直接显微镜检查和病原培养鉴定确诊。149例患者分为真菌定植组和非真菌定植组,分析病原菌菌群感染性别分布及标本取材部位分布情况。收集患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、侵入性操作、联合使用抗生素情况、抗生素更换次数、糖皮质激素使用时间、合并症、真菌菌种、发病部位、侵袭性等资料,分析影响老年FRS真菌定植的高危因素。结果 149例老年FRS患者中属于真菌感染81例,真菌定植68例,分别占54.36%和45.67%。检出真菌以黄曲霉菌居多(占42.28%),其次为烟曲霉菌(占32.89%)。检出白色念珠菌4株(占2.68%)。女性患者分离真菌合计占比为65.10%,男性患者分离真菌合计占比为34.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。真菌分离自上颌窦标本124株(占83.22%),分离自蝶窦标本14株(占9.40%),分离自筛窦标本9株(占6.04%),分离自额窦标本2株(占1.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,高龄、侵入性操作、联合使用抗生素、抗生素更换次数≥3次、糖皮质激素使用时间长、存在合并症是影响老年FRS患者真菌定植的独立危险因素(均P<0.05)。结论 FRS多发于老年女性群体,以黄曲霉菌为主要致病菌,且好发于上颌窦。采取有效的应对措施,如合理应用抗生素,控制糖皮质激素的使用等可减少老年FRS的发生。

• 单位
  成都大学附属医院