合并脑微出血的2型糖尿病合并脑梗死患者溶栓后的风险评估

作者：陈俊强; 刘翠; 王彩玉

来源：世界复合医学, 2023, 9(04): 18-22.

• 2型糖尿病
• 脑梗死
• 脑微出血
• 静脉溶栓

目的 探讨合并脑微出血的2型糖尿病合并脑梗死患者溶栓后的近期及远期预后评估及相关风险分析。方法 选取惠阳三和医院2021年1月—2022年5月诊断2型糖尿病合并脑梗死并在发病4.5 h内接受溶栓治疗的患者80例作为研究对象。根据患者溶栓前MRI磁敏感成像(SWI)检查结果，将患者分成微出血治疗组(40例)及无微出血治疗组(40例)进行研究。观察两组患者是否存在脂代谢异常、高血压、冠心病及房颤病史上的差别。根据NIHSS评估两组患者的近期及远期预后。结果 无微出血组与微出血组近期预后良好之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。无微出血组远期预后良好36例(90.0%)明显高于对照组的29例(72.5%)，差异有统计学意义(χ2=4.021,P=0.045)。无微出血组年龄为(52.4±14.0)岁，微出血组年龄为(64.0±10.7)岁，差异有统计学意义(χ2=-4.173,P<0.05)。两组患者在脂代谢异常、高血压、冠心病及房颤病史上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病患者脑梗死进行溶栓治疗，其是否合并脑微出血不影响近期预后的评估。但在远期预后评估时应当综合分析患者的各项危险因素，权衡利弊。既可以为患者提供快速有效的治疗也不会降低患者的生存质量。

• 单位
  惠阳三和医院