摘要
目的探讨程序性死亡受体配体1(PD-L1)蛋白在非特殊型Ⅲ级浸润性乳腺癌中的表达及其相关因素, 为免疫治疗提供依据。方法收集2017年2月至2021年2月于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院病理明确诊断的非特殊型Ⅲ级浸润性乳腺癌手术切除标本63例。复阅HE染色切片, 计算肿瘤切片内免疫细胞(IC)占所有浸润性活肿瘤细胞的比例。采用免疫组织化学方法检测所有病例标本中PD-L1(SP142)蛋白的表达情况。分析PD-L1(SP142)蛋白阳性表达与各临床病理参数间的关系, 采用Pearson相关性检验分析PD-L1(SP142)表达与IC浸润程度的关系。结果 63例患者中, 19例(30.2%)为三阴性型, 34例(53.9%)为管腔型, 10例(15.9%)为人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型。PD-L1(SP142)在非特殊型Ⅲ级浸润性乳腺癌中的阳性率为77.8%(49/63)。三阴性型中PD-L1(SP142)阳性率为94.7%(18/19), 非三阴性型中为70.5%(31/44), 两组间差异有统计学意义(P=0.047);雌激素受体(ER)阴性者或孕激素受体(PR)阴性者PD-L1(SP142)阳性率均为90.3%(28/31), 高于ER阳性者或PR阳性者(65.6%, 21/32), 差异有统计学意义(P=0.018);PD-L1(SP142)阳性率与患者年龄、肿瘤发生部位、肿瘤长径及数量、脉管瘤栓、神经侵犯、淋巴结转移、HER2状态及Ki-67阳性指数均无关(均P>0.05)。PD-L1表达与IC浸润程度呈正相关(r=0.716, P<0.001)。结论非特殊型Ⅲ级浸润性乳腺癌中, 三阴性型患者PD-L1阳性率较高, ER或PR阴性者PD-L1阳性率较高;肿瘤IC浸润程度与PD-L1表达正相关。
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单位中国医学科学院北京协和医学院