男性2型糖尿病患者性腺功能减退及生活质量研究

作者：张路遥; 何薇; 万建新; 殷淇琪; 程贞; 陈冠名; 季文; 李海; 李延兵; 廖志红

来源：中华男科学杂志, 2016, 22(12): 1088-1094.

DOI：10.13263/j.cnki.nja.2016.12.006

• 性腺功能减退
• 2型糖尿病
• 男性
• 游离睾酮

目的:比较2型糖尿病男性(T2DMM)与健康男性的雄激素水平,分析T2DMM性腺功能减退的状况以及性腺功能减退与生活质量的关系。方法:选取166例30岁以上的T2DMM患者,收集血清总睾酮、游离睾酮等全面的临床资料,采用ADAM量表、AMS量表、SF-36量表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)研究。选择186例年龄匹配的健康男性作为对照组,比较雄激素水平。结果:在所有T2DMM患者,血清游离睾酮(c FT)水平明显低于各个同年龄组的健康男性对照(P<0.05),总睾酮水平(TT)、生物活性睾酮(Bio-T)和性激素结合球蛋白(SHBG)在两组间无统计学差异。T2DMM伴有性腺功能减退与不伴性腺功能减退患者相比,年龄、身高、收缩压、肌酐有统计学差异(P<0.05)。以AMS问卷异常(得分≥27分)同时c FT低于0.3 nmol/L为性腺功能减退的诊断标准时,T2DMM伴发性腺功能减退达51.81%,且随年龄增长伴发率上升(3039岁,31.58%;4049岁,32.5%;5059岁,50%;6069岁,69.23%;≥70岁,77.27%)。年龄是性腺功能减退的危险因素,每增加10岁,性腺功能减退风险增加77.4%(OR=1.774,P<0.001)。T2DMM患者AMS量表与SF-36量表(r=-0.7393,P<0.001)、DSQL量表(r=0.557,P<0.001)评分之间存在显著相关性。结论:T2DMM的游离睾酮低于健康男性,性腺功能减退的伴发率较高,年龄是性腺功能减退的主要危险因素。雄激素缺乏症状程度越严重,生活质量各个维度的评分越差。

• 单位
  中山大学附属第一医院