中西医并重治疗经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术并发类脊髓高压综合征

作者：戈阳华; 李华南^*; 李勇; 戈思

来源：江西中医药大学学报, 2021, 33(02): 25-28.

• 腰椎间盘摘除术
• 腰椎间盘突出
• 类脊髓高压综合征
• 补阳还五汤
• 临床观察

目的:回顾与总结经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy PTELD)危急并发症——类脊髓高压综合征(Myeloid hypertension-like syndrome,MHL)的原因与处置措施。方法:通过病例总结与文献复习,对我院2018年1月至2020年5月间268例PTELD术中3例MHL的诱因、症状、体征及治疗过程进行了回顾,总结了MHL的病因病机和治疗方案。结果:MHL辨证属寒凝督脉,气虚血瘀之痿躄病,作者术中以稳定生命体征、迅速缓解临床症状为先,术后予补阳五汤加减温阳通督,益气活血,保护脊髓和神经功能为要。本组MHL患者感觉及运动功能均完全恢复,取得了良好的疗效。结论:PTELD有疏通督脉,清理粘连,椎管减压的作用,但学习曲线长,操作要求高。MHL是PTELD危急并发症,中西医并重治疗MHL及时有效保护了脊髓及神经功能,疗效可期。

• 单位
  江西中医药大学附属医院