磁共振成像对直肠癌术前放化疗后再分期准确性的Meta分析

作者：黄忠明; 初丽丽; 赵日升; 王辉

来源：中华胃肠外科杂志, 2014, 17(03): 258-263.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.03.013

• 直肠肿瘤
• 磁共振成像
• 术前放化疗
• 诊断价值
• Meta分析

目的评价磁共振成像(MRI)对直肠癌术前放化疗后再分期的准确性。方法利用PubMed、EMBASE、Ovid和Wok数据库,全面检索MRI对直肠癌术前放化疗后再分期相关的英文文献,检索日期1985年1月至2012年3月。对MRI用以直肠癌术前放化疗后再分期的敏感性和特异性进行Meta分析。结果最终纳入15篇,共749例患者。MRI对直肠癌术前放化疗后T3T4分期诊断的敏感性为82.1%(95%CI:67.9%90.9%),特异性为53.5%(95%CI:39.3%67.3%),诊断比数比(DOR)为5.34(95%CI:2.7310.45);对阳性淋巴结诊断的敏感性、特异性及DOR分别为61.8%(95%CI:50.7%71.8%)、72.0%(95%CI:61.3%80.7%)和4.33(95%CI:2.846.59);对环周切缘阳性诊断的敏感性、特异性及DOR分别为85.4%(95%CI:60.5%95.7%)、80.0%(95%CI:57.4%92.2%)和27.62(95%CI:13.0358.55)。结论 MRI对于直肠癌术前放化疗后T3T4和阳性淋巴结诊断准确性一般,而对环周切缘诊断准确性高。推荐术前常规利用MRI对直肠癌患者进行放化疗后再分期,以避免过度治疗。

• 单位
  江西省赣州市全南县人民医院; 中山大学附属第六医院