超声筛检肥胖儿童脂肪肝的价值评估

作者：张洪锡; 杨会萍; 赖灿; 何瑾; 叶菁菁; 傅君芬

来源：中国当代儿科杂志, 2014, 16(09): 873-877.

DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2014.09.001

• 超声检测
• 磁共振氢谱
• 肥胖
• 脂肪肝
• 儿童

目的评价常规超声在筛检肥胖儿童脂肪肝中的灵敏度和特异度。方法 162例肥胖儿童(年龄10.5±2.2岁,体重指数28±4)纳入该研究,均进行肝脏超声和磁共振氢谱(1H MRS)检查。1H MRS直接检测到的肝脏脂肪信号百分数通过相应的校准程序换算成甘油三酯重量百分数(mg/g湿重),表示肝脏脂肪含量(LFC)。以1H MRS结果为参考标准,计算超声筛检肥胖儿童脂肪肝的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果根据LFC>5%的量化诊断标准,1H MRS确定58.6%(95/162)的肥胖儿童患有脂肪肝,超声筛检脂肪肝的灵敏度为91.6%(87/95),特异度为50.7%(34/67),阳性预测值为72.5%(87/120),阴性预测值为81.0%(34/42)。不同超声等级的脂肪肝分组与LFC四分位数分组间存在明显的交互重叠。结论常规超声筛检肥胖儿童脂肪肝的灵敏度高,而特异度较低,提示常规超声可应用于肥胖儿童的脂肪肝筛检,必要时进行1H MRS检查加以明确。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院