能谱CT定量分析在肺部肿瘤中的应用

作者：张志军; 李立新; 阮锦荣

来源：影像研究与医学应用, 2023, 7(20): 102-104.

• 能谱CT
• 肺部肿瘤
• 鉴别诊断

目的:分析能谱CT定量分析在肺部肿瘤中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月在阳江市中医医院收治的30例肺部恶性病变及30例肺部良性病变患者为研究对象。进行能谱CT扫描,比较良恶性病变参数差异以及采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对肺部良恶性病变的鉴别价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)值。结果:动脉期,肺部恶性病变组CT40keV值、CT70 keV值、IC、Zeff、λ70 keV水平均高于肺部良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05),静脉期,肺部恶性病变组CT40 keV值、CT70 keV值、IC、Zeff、λ70 keV水平均低于肺部良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组动脉期、静脉期水浓度(WC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);能谱CT诊断肺部良恶性病变的灵敏度为83.33%(25/30),特异度为80.00%(24/30),准确率为81.67%(51/60),漏诊率为16.67%(5/30),误诊率为20.00%(6/30),阳性预测值为80.65%(25/31),阴性预测值为82.76%(24/29),Kappa=0.633,诊断一致性较强,经ROC曲线分析,AUC为0.817;以能谱CT各参数为检验变量,1=肺部恶性病变组、0=肺部良性病变组为效应变量绘制ROC曲线:联合动脉期AUC为0.862,约登值为0.767,灵敏度为86.67%,特异度为90.00%;联合静脉期AUC为0.836,约登值为0.600,灵敏度为80.00%,特异度为80.00%;动脉期联合静脉期的AUC值为0.924,约登值为0.873,灵敏度为93.33%,特异度为93.33%。动脉期联合静脉期对良恶性病变的诊断价值最优。结论:能谱CT多参数成像对肺部良恶性病变具有良好的鉴别诊断价值,但仍存在一定的漏诊情况,临床工作时应再加以其他检验措施对患者进行明确诊断。

• 单位
  阳江市中医医院