摘要

目的探讨多b值双指数衰减模型的扩散加权成像(DWI)对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法对48例经手术病理证实的原发性骨肿瘤患者行多b值双指数衰减模型的DWI检查(b值取0、30、50、100、150、200、300、400、500、600、700、800 s/mm2),其中良性病变18例,恶性病变30例。以患者自身对侧正常骨髓作为对照,比较各组慢速表观扩散系数(Slow ADC)值、快速表观扩散系数(Fast ADC)值及快速成分所占比例(ffast)的差异。结果良性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(1.51±0.62)×10-3 mm2/s、(118.8±95.0)×10-3 mm2/s、0.24±0.15;恶性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(0.94±0.28)×10-3 mm2/s、(88.9±78.8)×10-3 mm2/s、0.35±0.21;对照组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(0.63±0.37)×10-3 mm2/s、(87.3±84.1)×10-3 mm2/s、0.33±0.16。3组间Slow ADC值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),Fast ADC值差异均无统计学意义(P>0.05)。良性组与恶性组ffast值差异有统计学意义(P<0.05),其他组间两两比较ffast值差异无统计学意义(P>0.05)。结论多b值双指数衰减模型DWI在原发性骨肿瘤的应用切实可行,不同Slow ADC值可以为原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断提供依据。