儿童继发性扩张型心肌病的临床特征

作者：张小建^*; 张军毅; 冯嵩

来源：河南医学研究, 2022, 31(01): 85-89.

• 扩张型心肌病
• 儿童
• 临床特征

目的 探讨儿童继发性扩张型心肌病的临床特征。方法 回顾性分析2010年1月1日至2021年8月9日郑州大学第一附属医院收治的9例儿童继发性扩张型心肌病的临床资料，其中男4例，女5例。记录病史、临床表现、实验室检查、器械检查以及结局(以2021年8月21日为观察结局点)。结果 在9例病例中，继发于血液肿瘤3例，继发于X连锁无丙种球蛋白血症、尿毒症、甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症、地中海贫血、系统性红斑狼疮、进行性肌营养不良各1例。9例患儿中1例失访，1例家属拒绝随访，3例死亡，4例健康。诊断扩张型心肌病的中位年龄为12.11岁。首次诊断扩张型心肌病时，患儿左室射血分数(LVEF)为(31.00±6.34)%,左室短轴缩短率(LVFS)为(15.13±2.74)%,合并二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等畸形。患儿入院时纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级5例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例。B型钠尿肽、乳酸脱氢酶水平高于参考值(P<0.05)。结论 儿童扩张型心肌病可继发于X连锁无丙种球蛋白血症、甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症、地中海贫血。B型钠尿肽水平显著升高但入院时心功能分级以Ⅱ级居多，与B型钠尿肽存在分离现象。

• 单位
  郑州大学第一附属医院