注射用重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效分析

作者：毕小容; 邓君; 裴海峰; 李德^*

来源：老年医学与保健, 2023, 29(05): 937-941.

• 老年
• 缺血性心肌病
• 心力衰竭
• 注射用重组人脑利钠肽
• 尼可地尔

目的 探讨注射用重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合尼可地尔治疗老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的疗效，为治疗该病症提供方法。方法 选取2019年12月—2022年12月中国人民解放军西部战区总医院收治的181例老年ICM心力衰竭患者为研究对象，采用数表法随机分为对照组(46例)、 rh-BNP组(45例)、尼可地尔组(45例)、干预组(45例)。对照组采用常规方案治疗，rh-BNP组采用rh-BNP治疗，尼可地尔组采用尼可地尔治疗，干预组采用rh-BNP联合尼可地尔治疗，4组均治疗2周。比较4组的临床疗效、心室重构[左室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)]指标值、心肌损伤[可溶性ST2受体(sST2)和N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)]指标值、内分泌激素[内皮素-1(ET-1)、醛固酮(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]指标值，以及治疗期间的不良反应。结果 治疗后，干预组总有效率高于rh-BNP组、尼可地尔组、对照组(P<0.05);治疗后，4组LVPWT、 PWS、 PWD、 sST2、 NT-proBNP、 ET-1、 ALD及AngⅡ水平均低于同组治疗前(P<0.05),且干预组低于其他3组(P<0.05);治疗期间，4组均未见严重不良反应。结论 rh-BNP联合尼可地尔治疗老年ICM患者心力衰竭，可增强临床疗效，抑制心室重构，降低心肌损伤，改善内分泌激素，且安全性好，具有一定的临床应用价值。