不同心率患者采用大螺距双源CT冠状动脉成像的图像质量及影响因素分析

作者：孙凯; 韩瑞娟; 赵瑞平; 马利军; 王志琴; 赵冬梅; 王刚; 贾海亮; 白敬卫; 王利军; 李立刚

来源：中华放射学杂志, 2012, (09): 773-778.

• 冠状血管
• 心率
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 心脏门控成像技术

目的对不同心率患者采用大螺距双源CT前瞻性心电门控螺旋扫描(Flash spiral模式)冠状动脉成像(CCTA),与回顾性心电门控扫描(spiral模式)比较,评价图像质量、影响因素及有效射线剂量。方法选择采用Flash spiral模式CCTA,心率>65且≤100次/min(bpm)的连续性患者134例为A组,心率≤65且≤100 bpm的患者134例为B组;采用spiral模式,心率>65且≤100 bpm的患者134例为C组。A组图像采集时间为R-R间期20%～30%,B组为R-R间期55%,C组采用spiral模式扫描。比较3组患者扫描参数、有效射线剂量、图像质量等,分析图像质量的影响因素。A与B组、A与C组间的心率、有效射线剂量比较采用非配对t检验;3组间年龄、体质量指数(BMI)、扫描时间、心率变异性比较采用方差分析;不可诊断血管发生率的比较采用卡方检验。结果 (1)基于血管节段评价,A组不可诊断节段(28/1842,1.52%)显著高于B组(8/1819,0.44%),差异有统计学意义(x~2=10.97,P=0.001),A与C组(32/1838,1.74%)比较,差异无统计学意义(x~2=0.280,P=0.345)。基于患者评价,A组不可诊断血管患者(10/134,7.5%)显著高于B组(2/134,1.5%;x~2=5.52,P=0.018),A与C组(9/134,6.7%)比较,差异无统计学意义(x~2=0.057,P=0.812)。(2)3组患者不同图像质量评分的平均心率变异性(HRV)比较,A组评分1、2、3级患者的HRV分别为(2.29±1.06)、(5.17±1.37)、(8.88±1.53)bpm(F=170.402,P=0.001);B组分别为(2.26±1.01)、(5.97±1.82)、(12.00±9.64)bpm(F=95.843,P=0.001);C组分别为(2.61±1.85)、(7.90±3.97)、(11.22±5.62)bpm(F=68.629,P=0.001),差异均有统计学意义。C组中9例扫描失败患者中,由于呼吸运动导致心脏扫描不连续所致的断层伪影5例,A和B组12例失败患者均为心脏运动伪影。(3)有效射线剂量A组(1.04±0.16)mSv和B组(1.03±0.16)mSv显著低于C组(7.05±1.05)mSv,A和C组比较差异有统计学意义(t=6...

• 单位
  包头市中心医院