心肌挽救指数与老年女性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的相关性研究

作者：王艳玲; 杨旗; 孙峥; 华琦; 褚研研; 刘志^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(09): 900-904.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2022.09.002

• ST段抬高型心肌梗死
• 高血压
• 糖尿病
• 心力衰竭

目的 探讨心肌挽救指数(MSI)与老年女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的关系。方法 选取2016年9月～2019年12月首都医科大学宣武医院心内科行急诊PCI的老年STEMI患者163例，按性别分为男性组105例和女性组58例，比较2组术后24 h及1年LVEF、术后5～7 d MSI及术后1年主要不良心血管事件(MACE)发生率，比较MSI和LVEF对发生心力衰竭的预测价值。结果 与男性组比较，女性组年龄、高血压、糖尿病、3支血管病变、体质量指数、LDL-C、MACE及HF发生率明显升高，吸烟、可挽救心肌体积、MSI及术后24 h、1年LVEF明显降低，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。年龄>70岁、急诊PCI术后24 h LVEF<40%及MSI<0.5是老年女性急诊PCI术后发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。MSI预测老年女性发生心力衰竭的临界值为0.39,敏感性为84.4%,特异性为92.3%,曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.838～0.984,P<0.01),优于急诊PCI术后24 h LVEF,其AUC为0.728(95%CI:0.547～0.909,P<0.05)。结论 老年女性STEMI患者急诊PCI术后更易发生心力衰竭，MSI对心力衰竭的预测价值优于急诊PCI术后24 h LVEF。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学宣武医院