丙泊酚与咪达唑仑联合镇静作用在机械通气中的研究

作者：杨勇才; 刘志苹

来源：实用医技杂志, 2011, (11): 1134-1136.

• 丙泊酚
• 咪达唑仑
• 镇静
• 通气机,机械 Propofol
• Midazolam
• Conscious
• Ventilation,mechanical

目的分析机械通气过程中丙泊酚与咪达唑仑联合镇静效果。方法选择我院2010年6月至2011年5月在重症医学科救治的37例需机械通气同时镇静治疗的危重患者。所有入选患者给予丙泊酚1.0~1.5 mg/kg体质量静脉注射快速镇静,然后经口气管插管,机械通气后患者清醒,出现烦躁时给予咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg体质量行镇静诱导,之后以0.05~0.10 mg.kg-.1h-1的剂量,用静脉泵持续泵入,以获得2~4级Ramsay镇静评分。分别记录两药静脉推注后镇静起效时间、达满意镇静深度的时间,记录给予咪达唑仑前,用药后2、6 h患者的心率、呼吸、血压、动脉血气分析结果。结果在负荷剂量下所有患者均能够达到镇静效果,Ramsay评分在2～4级,丙泊酚镇静诱导时间及达满意深度时间[(29±4)s,(20±3)min]明显快于咪达唑仑[(66±4)s,(41±5)min],差异有统计学意义(P<0.01);咪达唑仑在维持剂量时能保持良好镇静效果。咪达唑仑用药2、6 h后心率、血压、呼吸、血氧饱和度(SpO2)及动脉血氧分压(PaO2)均较用药前明显改善(P<0.01)。结论气管插管时静脉推注丙泊酚可快速镇静、解痉;咪达唑仑在机械通气的镇静维持治疗中取得很好效果,而且安全。