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摘要
目的探讨低浓度罗哌卡因两种给药途径在臂丛神经阻滞麻醉后感觉与运动分离疗效差异,评价低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在屈肌腱粘连松解手术中的应用价值。方法 2008年3月-2012年3月,对76例肌腱粘连患者,随机分为两组,36例低浓度(0.15%20 mL)罗哌卡因在超声引导下用于臂丛神经阻滞麻醉(A组);40例低浓度(0.15%20 mL)罗哌卡因按传统方法用于臂丛神经阻滞麻醉(B组)。麻醉阻滞完成后采取VAS评分、Bromage改良法和肌力Lovett分级记录两组平均起效时间、感觉和运动阻滞情况,并在术中通过松解手指的主动活动来判断肌腱松解效果。结果 A组起效时间明显短于B组(P<0.05),A组感觉神经阻滞时间长于B组(P<0.05);两组注药后10min,30min,1h的VAS评分,A组明显低于B组(P<0.05),运动神经阻滞A组与B组比较无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因超声引导给药途径较传统给药途径麻醉后产生感觉与运动分离效果好,可有效地判断术中屈肌腱松解的效果,为手术医师提供一定的参考。
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