冠脉内选择性给予重组人尿激酶原联合急诊PCI治疗ST段抬高型心肌梗死的效果及对心肌血流灌注的影响

作者：张小杰

来源：临床医学, 2019, 39(08): 85-87.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2019.08.033

• 重组人尿激酶原
• PCI
• STEMI
• 心肌血流灌注

目的探讨冠脉内选择性给予重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果及对心肌血流灌注的影响。方法选取2015年11月至2018年11月接受急诊PCI治疗的150例STEMI患者为受试对象,按照入院顺序随机分为干预组与对照组,每组75例。两组患者均实行常规PCI术,干预组在此基础上给予冠状动脉内注射重组人尿激酶原。比较两组患者PCI术后心肌灌注情况[TIMI评分、矫正TIMI帧数计数(CTFC)、ST段回落>70%例数]及主要心脏不良事件(MACE),记录术前及术后24 h时心肌受损程度[肌酸激酶同工酶(CK-MS)、肌钙蛋白I(cTnI)]差异。结果①心肌灌注情况:术后干预组TIMIⅢ级及90 min ST段回落>70%比例明显高于对照组,CTFC水平明显低于对照组(P均<0.05)。②心肌受损程度:术后干预组患者CK-MS、cTnI水平提升幅度小于对照组(P均<0.05)。③两组MACE发生率差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 STEMI患者在PCI术前接受冠脉内注射重组人尿激酶原能够有效改善心肌血流灌注,减轻心肌受损程度,具有较高的安全性。

• 单位
  长葛市人民医院