米力农联合酚妥拉明对重症肺炎合并心力衰竭患儿心肌酶谱和心功能的影响

作者：奚智勇; 吉山宝; 朱曦

来源：儿科药学杂志, 2019, 25(09): 15-18.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2019.09.005

• 米力农
• 酚妥拉明
• 重症肺炎
• 心力衰竭
• 心肌酶谱

目的:研究米力农联合酚妥拉明治疗重症肺炎合并心力衰竭的疗效及对心肌酶谱和心功能的影响。方法:选取2014年2月至2018年8月在我院接受治疗的重症肺炎合并心力衰竭患儿68例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。两组患儿入院后均予以吸氧、止咳、化痰、平喘、抗感染等常规治疗,同时对照组患儿给予米力农治疗,观察组患儿给予米力农联合酚妥拉明治疗,两组患儿均连续治疗1周。观察两组患儿烦躁、肺部啰音、发绀消失时间及肝脏回缩、心力衰竭(心衰)控制时间等;检测丙氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)等心肌酶谱指标水平;观察左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左室舒张早期快速充盈和舒张晚期充盈的峰值比(E/A值)、氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)等心功能指标的变化;比较两组患儿临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组患儿各指标比较差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后观察组烦躁、肺部啰音、发绀消失时间及肝脏回缩、心衰控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患儿心肌酶谱指标(AST、LDH、CK、CK-MB)以及心功能指标(LVEF、CO、E/A、NT-proBNP)较治疗前均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0. 05)。观察组总有效率为82. 35%,高于对照组的52. 94%(P<0. 05);两组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:米力农联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭能提高治疗效果,缓解患儿临床症状,降低心肌酶谱水平,改善心功能,且不增加不良反应,值得临床推广应用。

• 单位
  无锡市儿童医院