发散式体外冲击波治疗慢性非特异性腰痛的效果及腰椎MRI变化

作者：李琳; 钟静红; 赵波波; 俞晓燕; 袁航迪; 姜亚君

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(10): 883-886.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.010.005

• 发散式体外冲击波
• 慢性非特异性腰痛
• 疗效
• 脂肪浸润率

目的 探发散式体外冲击波（ESWT）治疗慢性非特异性腰痛（CNLBP）的效果及腰椎磁共振成像（MRI）变化情况。方法 选取单侧发病CNLBP患者110例，根据治疗方式分组，将行发散式ESWT治疗的患者设为ESWT组（n=55），将行核心肌群稳定性训练法（CSE）的患者设为训练组（n=55）。比较两组治疗前后的最大伸展角度（Ext）、最大弯曲角度（Fle）、疼痛数字评价量表（NRS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）的差异。两组治疗前与治疗2疗程后均行腰椎MRI检查，比较两组治疗前后健侧与患侧的腰3/腰4、腰5/骶1二个节段椎旁肌的脂肪浸润率（FSF）值。结果 治疗后，ESWT组患者的NRS评分、ODI均明显低于训练组，Fle明显高于训练组，差异均有统计学意义（t分别=4.83、3.60、-2.27,P均<0.05），两组Ext比较，差异无统计学意义（t=0.40,P>0.05）。ESWT组与训练组患者治疗后患侧腰3/腰4和腰5/骶1 FSF值均明显高于健侧（t分别=2.31、4.66、10.72、14.26,P均<0.05），但治疗后ESWT组健侧与患侧腰3/腰4和腰5/骶1 FSF值均明显低于训练组，差异均有统计学意义（t分别=9.75、17.66、11.27、23.90,P均<0.05）。结论 发散式ESWT对CNLBP患者具有良好治疗效果，可明显减轻患者疼痛感，加快缓解腰椎功能障碍，改善多裂肌脂肪浸润情况。

• 单位
  余姚市人民医院