低位直肠癌经括约肌间保肛手术应用现状

作者：丁健华; 张斌

来源：世界华人消化杂志, 2016, (26): 3764-3771.

• 经括约肌间切除
• 低位直肠癌
• 腹会阴联合切除术 Intersphincteric resection
• Low rectal cancer
• Abdominoperineal resection

对于距离肛缘<5 cm的低位直肠癌,传统的腹会阴联合切除术常不得不牺牲肛门以保证根治手术的彻底性.近20年来随着保留肛门括约肌手术的进展,尤其是经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)的推广,在保证低位直肠肿瘤根治性切除同时成功实现了保肛.因此,低位直肠癌选择传统腹会阴联合切除术的比率逐渐下降.国内外许多学者围绕该手术的适应证、疗效、术后控便功能等进行了研究,相关循征数据相继报道.同时,也有一些问题仍有待更多的研究来明确.本文对ISR保肛手术的适应证选择、肿瘤学结果、功能性结果和手术相关问题进行探讨.

• 单位
  中国人民解放军第二炮兵总医院