体外膜肺氧合治疗呼吸系统疾病患者预后预测模型研究进展

作者：马娜; 陈旭峰; 季学丽; 张丽; 李玫; 张阳春^*

来源：中华急诊医学杂志, 2022, 31(06): 835-839.

• 体外膜肺氧合
• 呼吸系统疾病
• 患者预后
• 预测模型

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)是一种当疾病或器官功能障碍导致心脏和(或)肺功能受到严重影响时, 予以维持生命的机械循环装置, 主要分为静脉-动脉(V-A)和静脉-静脉(V-V)两种辅助模式[1]。V-V ECMO模式主要用于常规治疗无效的严重急性呼吸衰竭(acute respiratory failure , ARF)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者的辅助支持治疗。研究指出, ECMO治疗的非肺部原发性急诊危重症患者院内存活率及3个月以上存活率均有明显提高[2]。由于ECMO技术操作复杂、医疗成本较高, 且存在出血、血栓、医院感染等严重并发症[3], 临床医务人员在选择患者时应谨慎考虑ECMO的适应证与禁忌证, 同时重点考虑和评估患者可能的预后。近年来, 国外学者关于ECMO治疗呼吸系统疾病患者的预后预测研究较多, 而我国在此方面尚处于起步阶段。现围绕ECMO治疗呼吸系统疾病患者预后预测模型的基本内容、预测因素、效果、局限性等内容展开综述, 以期帮助医务人员了解风险与收益比, 为患者ECMO的实施及预后评估提供依据。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院