温阳通经法治疗老年胸痹心痛经验

作者：王小康; 张朔; 王梦娇; 嵇克刚^*

来源：河南中医, 2022, 42(07): 1046-1051.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2022.07.0224

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 心绞痛
• 胸痹心痛
• 温阳通经法
• 阳微阴弦

胸痹心痛基本病机为阳微阴弦，“阳微”即阳气亏虚，不仅为上焦阳气不足，亦包含肾阳之不足；“阴弦”之阴邪非单指寒邪，亦包含痰饮、血瘀、气滞。嵇克刚教授在临床实践中总结出“不通”非单指气滞或血瘀，外感六淫之邪气，脾生痰浊之邪、血瘀于脉内、肝气郁滞，均可导致经脉不通，“不荣”即气血不足，不足以荣养经脉及脏腑，治疗胸痹心痛应通补兼施，采用温阳通经的治疗方法。自拟温通丸温阳通经，心阳不足者加桂枝、薤白等温补心阳，助心阳通其血脉；肾气渐亏者加附子、吴茱萸等温补肾阳之品以温肾阳助心阳；脾阳亏虚者加红参及炙黄芪等补中益气之药来温补肾阳；血瘀者加当归、川芎、红花等活血化瘀之品；痰浊者可加半夏、陈皮、瓜蒌等化痰之品；气滞者加枳壳、郁金等理气之品。

• 单位
  潍坊市中医院; 山东中医药大学