肝癌多学科协作组诊疗的预后影响因素分析

作者：王坤远; 杨紫荆; 于文轩; 刘莉; 陈征; 郭亚兵^*

来源：中华肝脏病杂志, 2018, 26(11): 829-834.

• 癌, 肝细胞
• 多学科协作组
• 生存
• 预后

目的分析多学科协作组(MDT)诊疗中关键因素对肝癌MDT患者预后的影响。方法将2015年1月1日至2015年12月31日进行MDT诊疗的132例HBsAg阳性的肝癌患者纳入回顾性研究, 获取其随访数据(至2017年12月31日)。按巴塞罗那分期、MDT意见依从性及是否多学科联合治疗等变量进行分组, 对生存期(OS)及肿瘤至进展时间(TTP)进行统计分析。结果依从MDT意见组的生存情况优于非依从组, 二者生存曲线差异有统计学意义(χ2 = 4.062, P < 0.05), 前者的1、2年生存率为72.0%、60.9%, 后者为64.3%、40.3%。联合治疗组的生存情况优于非联合治疗组, 二者生存曲线差异有统计学意义(χ2 = 9.502, P < 0.05), 且是生存期的独立影响因素(HR = 0.451, 95%可信区间为0.210～0.968), 前者的1、2年生存率为82.2%、75.4%, 后者为63.1%、44.6%。依从且联合组的中位生存期为29.4个月, 未依从且未联合组为17.0个月, 差异有统计学意义(χ2 = 13.336, P < 0.001)。联合治疗组的中位肿瘤至进展时间为15.7个月, 非联合治疗组为10.1个月, 差异有统计学意义(χ2 = 7.263, P < 0.05)。结论提高MDT意见依从性及实施多学科联合治疗可能有助于改善肝癌MDT患者预后。

• 单位
  公共卫生学院; 南方医科大学; 南方医科大学南方医院