摘要

目的比较经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路对腰椎间盘突出症手术疗效的影响。方法收集2016年9月至2017年9月腰椎间盘突出症患者71例,均行手术治疗,随机分为两组,椎旁肌间隙入路组38例,传统后正中入路组33例,术后均随访6个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后慢性腰痛发生率及术前、术后3天、术后6个月的下腰痛JOA评分。结果椎旁肌间隙入路组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为98.4±19.5min、148.0±40.8m L、92.5±22.6m L,传统后正中入路组分别为121.6±21.3min、215.7±52.3m L、150.4±42.7m L,椎旁肌间隙入路组明显少于传统后正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05);椎旁肌间隙入路组术后仅有1例患者发生慢性腰痛,而传统后正中入路组术后6位患者出现慢性腰痛;两组患者术前下腰痛JOA评分分别为10.7±1.8及11.4±1.4,差异无统计学意义(P>0.05),椎旁肌间隙入路组术后3天及术后6个月下腰痛JOA评分为28.1±0.4、27.8±0.7,传统后正中入路组为25.2±0.6、24.7±1.1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行腰椎间盘突出症手术时,椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比,具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛明显减少的优点,值得推广。

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