高龄患者卒中后肺炎并发血流感染的病原菌分布及耐药性分析

作者：孙爽; 刘玉磊; 袁慧; 李京明

来源：中国卫生标准管理, 2021, 12(22): 60-63.

DOI：10.3969/j.issn.1674-9316.2021.22.019

• 高龄
• 卒中
• 肺炎
• 血流感染
• 病原菌
• 耐药性

目的探究高龄患者卒中相关性肺炎(strock associated pneumonia,SAP)并发血流感染的病原菌分布,分析其耐药性。方法回顾性分析2017年2月—2020年4月本院收治的107例SAP并发血流感染患者临床资料,采用德国Bruker质谱仪,MALDI Biotyper 2.3全自动生物质谱检测系统和法国梅里埃VITEK2 compact全自动生物仪鉴定菌种,并进行药敏实验,分析病原菌分布及耐药性。结果 107例SAP并发血流感染的患者中,共分离出116株病原菌,革兰阴性菌构成比为49.14%,高于革兰阳性菌的37.07%,革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌构成比较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌构成比较高;真菌构成比为13.79%;大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为56.52%,肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率为31.25%;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为最主要的血流感染病原菌,大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松、庆大霉素耐药率较高,肺炎克雷伯菌对庆大霉素、左氧氟沙星耐药率高,二者对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,未检测出对美罗培南耐药;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素耐药性较高,未检测出对米诺环素、万古霉素耐药性。结论血流感染病原菌种类多,检测出的病原菌多为条件致病菌与多种耐药菌,了解高龄患者SAP并发血流感染的病原菌分布及耐药情况,对于临床合理使用抗菌药具有一定指导价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院