2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病临床病理特征分析

作者：方堃; 许丹; 余晓洋; 刘超; 魏挺; 冯婕^*

来源：中国糖尿病杂志, 2021, 29(06): 416-421.

• 非糖尿病肾脏疾病
• 糖尿病肾脏疾病
• 糖尿病,2型
• 肾活检

目的探讨T2DM患者非糖尿病肾脏疾病(NDKD)的临床病理特征,评估肾活检对诊断T2DM患者NDKD的重要性并促进其早期检测。方法回顾性分析390例伴蛋白尿的T2DM并行肾活检患者的病历资料。按照肾活检结果分为单纯DKD组(DKD,n=195)、单纯NDKD组(NDKD,n=170)及DKD合并NDKD组(DKD+NDKD,n=25)。结果 390例T2DM患者中,男258例,女132例,年龄(54.65±12.42)岁,DM病程(8.47±6.16)年。肾活检证实的195例(50.0%)DKD患者中,弥漫型糖尿病肾小球硬化症77例(39.5%),结节性糖尿病肾小球硬化症118例(60.5%)。170例(43.6%)NDKD患者中,特发性膜性肾病(IMN)49例(28.8%),IgA肾病38例(22.4%),系膜增生性肾小球肾炎35例(20.6%)DKD合并NDKD 25例(6.41%)。DM病程≥5年患者中,NDKD49例(26.5%);合并DR患者中NDKD 66例(31.4%)。结论 T2DM患者NDKD患病率较高,常见IMN,DM病程较长及合并DR无法完全排除NDKD。肾活检可明确诊断DKD、NDKD及NDKD合并DKD,有助于改善肾脏结局。

• 单位
  西安交通大学; 西安交通大学第一附属医院; 生命学院