不同麻醉方式对髋关节置换术患者早期预后影响的比较

作者：吴茜; 陈明兵; 万里; 柯希建; 杨曙光; 肖骏; 游洪波; 郭风劲; 梅伟^*; 田玉科

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(08): 899-903.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2018.08.002

• 关节成形术, 置换, 髋
• 神经传导阻滞
• 腰骶丛

目的比较不同麻醉方式对髋关节置换术患者早期预后的影响。方法回顾性收集本院2014年5月至2016年12月择期行单侧髋关节置换术患者478例, 年龄18～95岁, ASA分级Ⅰ-Ⅳ级, 根据麻醉方式分为全身麻醉组(GA组, n=197)、外周神经阻滞组(PNB组, n=147)和外周神经阻滞联合全身麻醉组(PNB+GA组, n=134)。记录术中晶体液和胶体液用量、术中舒芬太尼用量和术中血管活性药物使用情况;记录麻醉恢复室停留时间、术前住院时间、术后住院时间、总住院时间;记录术后48 h内并发症的发生情况、入ICU治疗情况和住院病死情况。结果与GA组比较, PNB+GA组舒芬太尼用量降低, PNB组晶体液用量和尿量、舒芬太尼用量、血管活性药物使用率、术后低氧血症、肺部感染和急性脑梗死的发生率降低(P<0.05);与PNB+GA组比较, PNB组舒芬太尼用量、血管活性药物使用率、术后低氧血症、肺部感染和急性脑梗死的发生率降低(P<0.05)。结论与全身麻醉或神经阻滞联合全身麻醉相比, 外周神经阻滞用于髋关节置换术更有助于改善早期预后。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院