血清异常凝血酶原及血浆凝血酶原时间联合检测在肝细胞癌诊断中的应用

作者：吴玉英; ***; 黄春色; 徐振兴^*

来源：实验与检验医学, 2019, 37(01): 15-22.

• 凝血酶原
• 癌,肝细胞
• 血浆,凝血酶原时间

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)对于肝细胞癌(HCC)的诊断价值并结合血浆凝血酶原时间(PT)进一步分析其临床应用。方法收集在我院收治的住院病人及健康体检人群血清标本共1599例,其中HCC组202例,慢性肝病组1288例,健康对照组109例。分别检测血清PIVKA-Ⅱ以及血浆凝血酶原时间(PT)。比较不同组别血清PIVKA-Ⅱ水平;计算PIVKA-Ⅱ对HCC的诊断敏感性、特异性、Kappa值以及ROC曲线;分析不同组别血清PIVKA-Ⅱ与血浆PT值的相关性。结果 HCC组血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于其他各组(P<0.05)。PIVKA-Ⅱ诊断HCC的敏感性为95.05%;在健康组、慢性肝病组和总人群中,PIVKA-Ⅱ检测HCC的特异性分别为98.17%、90.30%、90.91%,Kappa值分别0.917、0.688、0.689,ROC曲线下面积分别为0.987、0.973、0.974。慢性肝病组PIVKA-Ⅱ异常患者中的PT异常率要高于HCC组(P=0.000),同时慢性肝病组PIVKA-Ⅱ异常率与PT呈显著相关(P=0.000),而HCC组中PIVKA-Ⅱ异常率与PT无显著相关(P=0.199)。结论血清PIVKA-Ⅱ对HCC有较高的诊断价值,是一种很好的HCC血清标志物。临床应用中,当出现血清PIVKA-Ⅱ和PT同时异常,应考虑是否是慢性肝病导致维生素K的吸收利用障碍所致。

• 单位
  厦门市中医院