小腿骨筋膜间隔综合征分级

作者：李颖^*; 杨俊生; 杨智伟; 童梁成; 赵磊; 汪剑龄; 孙中洋; 薛庆

来源：中华创伤杂志, 2022, 38(05).

• 筋膜间隔综合征
• 软组织损伤
• 筋膜切开

骨筋膜间隔综合征(OCS)是创伤骨科严重并发症之一。若不及时处理, 会造成神经和肌肉不可逆损伤, 严重者可导致截肢甚至死亡。"5P"是临床上较经典的OCS诊断方法, 但存在较大主观性, 且不能及时准确反映病情进展。筋膜间隔测压法是诊断OCS主要的辅助手段, 虽然测压方法较多, 但目前仍无权威的压力阈值作为诊断标准。为避免发生严重并发症, 临床医师常积极行筋膜切开术, 导致不必要的筋膜切开。笔者回顾2010年3月至2020年3月解放军东部战区空军医院收治的小腿OCS患者的临床资料, 发现部分患者通过解除支具、稳定肢体和消肿等非手术治疗, 临床表现逐渐缓解, 无须行筋膜切开术;部分患者通过上述非手术治疗, 症状进行性加重, 需要及时行筋膜切开术。笔者依据临床体检定性结果和双侧动脉平均血流速度比、脉搏波改变等定量指标对OCS严重程度进行分级, 首次提出OCS分级判断标准, 旨在针对不同OCS分级的患者采取相应的干预措施, 进行更精准的治疗, 为OCS诊治提供参考。