双侧高频重复经颅磁刺激治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的临床研究

作者：赵静; 闫莹莹^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(23): 4372-4375.

• 脑卒中
• 吞咽障碍
• 双侧经颅磁刺激
• 高频刺激
• 吞咽皮层代表区

目的 观察双侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)技术刺激吞咽皮层代表区治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 选取2018年3月—2020年3月于郑州大学第五附属医院就诊的单侧脑卒中后吞咽功能障碍病人96例，采用随机数字表法分为双侧rTMS治疗组、单侧rTMS治疗组、假刺激组，每组32例。双侧rTMS治疗组采用双侧rTMS治疗，单侧rTMS治疗组采用单侧rTMS治疗，假刺激组采用假刺激，比较3组吞咽功能障碍治疗总有效率及治疗前后标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、吞咽障碍预后与严重程度量表(DOSS)评分、渗透-误咽误吸评定量表(PAS)分级，采用表面肌电图(sEMG)检测中吞咽时程和最大波幅。结果 治疗后，双侧rTMS治疗组和单侧rTMS治疗组治疗总有效率分别为96.88%与93.75%,均高于假刺激组的71.88%(P<0.05);治疗后，3组SSA评分、PAS分级均降低，DOSS评分均升高(P<0.05);双侧rTMS治疗组SSA评分、PAS分级低于单侧rTMS治疗组和假刺激组(P<0.05),DOSS评高于单侧rTMS治疗组和假刺激组(P<0.05);3组吞咽时程均缩短且双侧rTMS治疗组较单侧rTMS治疗组和假刺激组短(P<0.05);3组吞咽波幅均升高且双侧rTMS治疗组高于单侧rTMS治疗组和假刺激组(P<0.05)。结论 与单侧rTMS刺激及假刺激相比，双侧吞咽皮层代表区高频rTMS能进一步改善单侧脑卒中后吞咽障碍。

• 单位
  郑州大学第五附属医院