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摘要
目的 比较足拇长屈肌腱内侧与后外侧入路内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法 纳入自2015-01—2020-01采用切开复位内固定治疗的66例后Pilon骨折，其中35例采用常规踝关节后外侧入路（外侧入路组），31例采用足拇长屈肌腱内侧入路（内侧入路组）。比较外侧入路组与内侧入路组手术时间、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时踝与后足功能AOFAS评分、并发症发生率。结果 外侧入路组手术时间为（97.91±13.22）min，内侧入路组手术时间为（90.65±13.11）min；内侧入路组手术时间较外侧入路组短，差异有统计学意义（t=2.238,P=0.029）。66例均获得随访，随访时间平均16.1(12～30)个月。随访期间无骨折复位丢失、骨折不愈合、骨折畸形愈合、钢板螺钉断裂、内固定失效等并发症发生。外侧入路组与内侧入路骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时踝与后足功能AOFAS评分、并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 足拇长屈肌腱内侧与后外侧入路内固定治疗后Pilon骨折均可取得满意的临床疗效，足拇长屈肌腱内侧间隙能更充分显露后踝，更有利于复位固定骨折，进而缩短手术时间。
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