化疗联合中药胰岩消方加减治疗胰腺癌腹膜转移的临床观察

作者：李富龙; 秦艺文; 王宏伟; 倪红梅; 汤瑾; 邓玉海; 方盛泉^*

来源：上海中医药大学学报, 2023, 37(01): 17-37.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2023.01.003

• 胰腺癌
• 腹膜转移
• 腹腔灌注化疗
• 胰岩消方
• 中西医结合

目的：观察化疗联合胰岩消方加减治疗胰腺癌腹膜转移患者的临床疗效。方法：纳入68例胰腺癌腹膜转移患者，随机分为对照组和治疗组，每组各34例。两组患者均予吉西他滨静脉滴注结合顺铂腹腔灌注化疗，21 d为1个疗程，共治疗2个疗程。在此基础上，治疗组患者予以胰岩消方加减口服。治疗前后检测并比较两组患者的肿瘤标志物[包括糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)]及炎性细胞因子[包括白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平；评价两组患者的临床疗效；比较两组患者的中医症状总积分和不良反应发生率。结果：(1)治疗后，治疗组和对照组的疾病控制率分别为64.7%、44.1%，治疗组的疾病控制率高于对照组（P<0.05）；治疗组和对照组的疾病缓解率分别为8.8%、5.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。(2)治疗后，两组患者的中医症状总积分较治疗前均降低（P<0.05），且治疗组患者的积分低于对照组（P<0.05）。(3)治疗后，两组患者的CA199、CEA水平较治疗前均明显降低（P<0.05），且治疗组患者的CA199水平低于对照组（P<0.05）。(4)治疗后，两组患者的IL-1β、IL-6水平较治疗前均降低（P<0.05），治疗组患者的TNF-α水平较治疗前亦降低（P<0.05），且治疗组患者的IL-1β、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。(5)治疗过程中，治疗组的不良反应发生率为44.1%，对照组为76.5%，治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：化疗联合中药胰岩消方加减治疗胰腺癌腹膜转移患者，可有效抑制肿瘤标志物及炎性细胞因子表达，改善患者的临床症状，提高疾病控制率，降低化疗不良反应发生率。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院; 上海中医药大学