改良Rotterdam CT计分、双侧瞳孔直径与重型颅脑损伤患者预后的相关性研究

作者：吴淋; 陈嘉妮; 凤强强; 李亚松; 王佳音^*

来源：中外医学研究, 2022, 20(29): 73-77.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.29.021

• 重型颅脑损伤
• GCS评分
• 改良Rotterdam CT计分
• 瞳孔直径
• 预后

目的：探讨重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury，sTBI)患者改良Rotterdam CT计分、双侧瞳孔直径与预后的相关性。方法：分析2021年1-12月福建医科大学附属第二医院神经外科58例sTBI昏迷患者的临床资料，获取格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、双侧瞳孔直径及对患者头颅CT图像行改良Rotterdam CT计分，分两次计分：入院时CT影像的计分和入院后第1天复查CT影像后的计分，用以预测患者的病情严重程度及预后。结果：预后良好组与预后不良组入院时、入院后第1天改良Rotterdam CT计分及双侧瞳孔直径比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；GCS评分3～5分患者入院时、入院后第1天改良Rotterdam CT计分均高于GCS评分6～8分患者，双侧瞳孔直径均大于GCS评分6～8分患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；改良Rotterdam CT计分、瞳孔直径与预后均呈负相关(P<0.05)。入院时改良Rotterdam CT计分的ROC曲线下面积为0.87，95%可信区间(0.79，0.96)；入院后第1天改良Rotterdam CT计分的ROC曲线下面积为0.99，95%可信区间(0.96，1.00)。患侧瞳孔直径ROC曲线下面积为0.81，95%可信区间为(0.71，0.92)；对侧瞳孔ROC曲线下面积为0.83，95%可信区间(0.72，0.95)。结论：改良Rotterdam CT计分、双侧瞳孔直径变化有助于及时发现患者病情、指导临床诊断和治疗及评估预后。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院