摘要

<正>三明医改的制度框架可为科研费用缺、科研底子薄、科技创新人才缺的医疗机构提供科技创新支撑条件。十几年来,三明医改利用政府统筹的权力资源推动了以“三医联动”为特征,以药品耗材集中采购为手段的正外部性改革。同时,通过公立医疗系统统筹使用医保总额,以“工分”“点数”为依托的医保总额结余等级固定工资绩效管理模式,弥合了公卫和临床的卫生经济学分歧,使得预防与临床治疗在医院经营和盈利方向上取得一致,内生性提高了医疗卫生系统医防融合的能力,推动了从以治病为中心向以健康为中心的转变,且该模式在新冠疫情中得到了检验。