40Hz听性稳态反应预测大脑中动脉供血区梗死的恶性过程:回顾性病例系列研究

作者：王遥; 潘速跃; 吴永明; 王胜男; 林镇洲; 冀雅彬; 吴齐恒; 姬仲

来源：国际脑血管病杂志, 2012, (05): 321-326.

• 梗死,大脑中动脉
• 卒中
• 脑缺血
• 诱发电位,听觉
• 诱发电位,躯体感觉
• 试验预期值
• 疾病严重程度指数

目的探讨40 Hz听性稳态反应(40 Hz auditory steady-state response,40 Hz ASSR)对大脑中动脉供血区梗死患者恶性过程的预测价值。方法收入神经重症监护病房(neuro-intensivecare unite,NICU)的大脑中动脉供血区梗死患者入院后72 h内行40 Hz ASSR以及脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查,同时行美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutes ofHealth Stroke Scale,NIHSS)评分。采用多变量logistic回归分析确定恶性过程的影响因素。对恶性过程相关指标进行接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,明确40 HzASSR对大脑中动脉供血区梗死恶性过程的预测价值。结果共纳入104例大脑中动脉供血区梗死患者,其中恶性过程组59例,非恶性过程组45例,两组基线NIHSS评分[(17.25±7.23)分对(20.40±8.09)分;t=-2.055,P=0.043)、梗死体积[(105.85±73.37)mm~3对(179.15±144.38)mm~3;t=-3.011,P=0.004]、白细胞计数[(10.26±3.14)×10~9/L对(13.45±5.42)×10~9/L;t=-3.336,P=0.001]、40 Hz ASSR(Z=-3.237,P=0.001)和短潜伏期体感诱发电位(Z=-3.130,P=0.002)分级存在显著差异。多变量logistic回归分析显示,40 Hz ASSR[优势比(odds ratio,OR)3.347,95%可信区间(confidence interval,CI)1.630～6.872,P=0.014]、梗死体积(OR 1.006,95%CI.1.001～1.012,P=0.003)和白细胞计数(OR 1.277,95%CI 1.074～1.402,P=0.001)为大脑中动脉供血区梗死患者出现恶性过程的独立预测因素。40 Hz ASSR为3级时预测恶性过程的敏感性为39.5%,特异性为94.4%。结论 40 Hz ASSR对大脑中动脉供血区梗死患者的恶性过程具有重要的预测价值。

• 单位
  神经内科; 南方医科大学南方医院