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摘要
目的探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的危险因素,为改善急性脑梗死溶栓患者的预后提供依据。方法回顾性连续纳入桐城市人民医院神经内科2019年5月至2021年2月住院治疗的71例急性脑梗死患者,所有患者均于发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓治疗。根据是否出现END将患者分为END组20例和非END组51例。比较两组患者的一般资料、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓时间窗、实验室指标等。将单因素分析中差异有统计学意义的参数作为自变量,进行多因素Logistic回归分析影响END的高危因素。结果 END组患者的既往卒中史、溶栓时间窗、溶栓前NIHSS评分值、收缩压值、纤维蛋白原、白细胞计数、高血糖、血脂异常比例及吞咽障碍比例明显高于非END组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分≥12分、溶栓时间窗≥3 h、溶栓前高血糖、吞咽障碍是急性脑梗死静脉溶栓患者发生END的独立危险因素(P<0.05)。结论入院时NIHSS评分≥12分、溶栓时间窗≥3 h、溶栓前高血糖、吞咽障碍增加急性脑梗死溶栓患者发生END的风险。
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单位神经内科; 桐城市人民医院; 安庆市立医院
