支气管Dieulafoy病30例临床误诊分析

作者：贾卫红; 杨栋才; 侯飞飞; 李楠; 路晨阳; 温鸿清; 朱艳; 刘志燕; 卜丽娜; 祝阿妮; 唐晶晶; 卫治功; 刘蕊^*

来源：临床误诊误治, 2019, 32(07): 4-8.

• Dieulafoy病
• 支气管疾病
• 误诊
• 支气管扩张症
• 肺肿瘤

目的通过汇总国内外文献报道的支气管Dieulafoy病患者资料,提高临床医生对支气管Dieulafoy病的认识。方法对中国知网、万方数据库、维普数据库进行检索,检索词"支气管Dieulafoy病"和"Dieulafoy病",检索时间2000年1月—2017年12月,最终纳入25篇文献30例患者,对纳入文献资料进行总结和分析。结果 30例表现为咯血26例,咳嗽3例,咳痰2例,间歇性发热及胸痛各1例,4例有吸烟史,2例有反复咯血史;误诊为咯血待查12例、支气管扩张症9例,肺癌3例,肺不张、肺结节病、肺结核、支气管结核、肺炎、上消化道出血各1例,误诊时间为6 h～40年。19例经支气管血管造影确诊,余经支气管镜和镜下活检确诊。确诊后给予内科止血或支气管动脉栓塞术或手术治疗,好转23例,死亡7例。结论对于原因不明的反复咯血及大咯血患者,应考虑支气管Dieulafoy病的可能,切忌盲目行支气管镜活检等有创检查,及时行支气管动脉造影等检查明确诊断,并给予支气管动脉栓塞术或外科手术治疗。

• 单位
  西安市第四医院; 西安市第三医院