超声引导下ICBN阻滞辅助治疗胸2脊神经水平AHN的回顾性研究

作者：刘尧; 熊苗苗; 宗剑; 梁颖思; 林丽燕; 沙甜甜; 方明^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2023, 44(10).

• 超声引导
• 肋间臂神经
• 肋间神经阻滞
• 急性带状疱疹性神经痛

目的探讨超声引导下肋间臂神经(intercostobrachial nerve, ICBN)阻滞辅助治疗胸2脊神经水平急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia, AHN)的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月于江南大学附属医院疼痛科接受CT引导下背根神经节(dorsal root ganglia, DRG)脉冲射频治疗且疱疹皮损区累及腋下的45例AHN患者临床资料, 根据是否接受超声引导下ICBN阻滞分为对照组(26例)和阻滞组(19例)。比较治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)、治疗后2个月(T2)和治疗后3个月(T3)时数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)。同时比较两组患者随访期间口服镇痛药物使用率、停药时间和带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)发生率。结果与T0时比较, 两组患者T1、T2、T3时NRS评分及PSQI降低(P<0.05);与对照组比较, 阻滞组患者T1、T2时NRS评分降低(P<0.05), T1时镇痛药物使用率降低(P<0.05)。阻滞组患者停药时间短于对照组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下ICBN阻滞辅助治疗胸2脊神经水平AHN具有良好的疗效, 能够更好地缓解疼痛, 减少镇痛药物的使用。

• 单位
  徐州医科大学