慢性乙肝合并非酒精性肝脂肪变炎症活动诊断模型

作者：蒋贝; 闫莉华; 石瑞芳; 苏瑞; 徐亮; 宓余强^*

来源：中国城乡企业卫生, 2022, 37(07): 8-12.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2022.07.003

• 慢性乙型肝炎
• 非酒精性肝脂肪变
• 诊断模型
• 肝组织炎症活动度

目的 建立未启动抗病毒治疗的慢性乙肝（CHB）合并非酒精性肝脂肪变患者肝组织炎症活动度G≥2诊断模型，为临床抗病毒治疗、预防终末期肝病的发生提供新的思路。方法 收集2015年1月—2020年12月在天津市第二人民医院首次诊断为CHB合并非酒精性肝脂肪变患者123例为合并组，同期诊断为CHB患者239例为CHB组。收集患者临床资料、病理诊断以及实验室检测数据。使用SPSS 21.0软件进行统计分析，并建立合并组肝组织炎症活动度G≥2诊断模型，应用受试者操作特征曲线，评估所建模型的诊断效能。结果 合并组BMI、TC、TG、LDL-C和FPG明显高于CHB组，HDL-C明显低于CHB组，差异均有统计学意义（P<0.01）。合并组肝组织炎症活动度G≥2以及S≥2发生率明显低于CHB组，差异均有统计学意义（P<0.05）。根据多因素Logistic回归分析结果，构建合并组肝组织炎症活动度G≥2诊断模型，该模型曲线下面积为0.892，敏感度及特异性分别为77.78%和88.57%。结论 CHB合并非酒精性肝脂肪变患者相较于CHB患者，炎症活动度和纤维化程度明显减轻；构建CHB合并非酒精性肝脂肪变患者炎症活动度G≥2诊断模型，对患者抗病毒治疗时机的选择有一定的价值。

• 单位
  天津市第二人民医院