远程多学科团队协作会诊对提高产前诊断服务能力的探索

作者：杲丽; 王姗; 张艳; 赵欣荣; 吴怡; 华人意; 孙金铃; 王彦林^*

来源：上海医学, 2023, 46(01): 13-16.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2023.01.003

• 远程会诊
• 多学科团队协作
• 产前诊断

目的 探讨远程MDT会诊对提高产前诊断服务能力的帮助。方法 选择上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心2019年1月—2020年5月接受MDT诊疗的孕妇2 918例，其中传统现场MDT 2 766例，远程MDT 152例。比较传统现场MDT组与远程MDT组孕妇的会诊原因、会诊失约率、会诊咨询时间、介入性产前诊断接受率、后续随访应答率，以及不同胎儿疾病的继续妊娠率，评估不同形式MDT的产前诊断服务能力。结果 传统现场MDT组因超声软指标、胎儿心脏循环系统异常接受会诊的孕妇占比显著高于远程MDT组(P<0.001);而胎儿因泌尿系统和颜面部异常接受会诊的孕妇占比则显著低于远程MDT组(P值均<0.001)。远程MDT组孕妇的会诊失约率为1.9%,显著低于传统现场MDT组的13.6%(P<0.01)。远程MDT组孕妇的咨询时间显著长于传统现场MDT组[(21.6±3.5) min比(10.3±2.4) min,P<0.01]。远程MDT组孕妇的介入性产前诊断接受率显著高于传统现场MDT组(32.2%比24.8%,P<0.05)。远程MDT组胎儿颜面部异常的继续妊娠率及诊断符合率均显著高于传统现场MDT组(58.3%比31.1%,91.7%比68.9%,P值均<0.05)。结论 远程MDT更具针对性，也更有说服力，且不受地域、时间的限制。在胎儿颜面部发育异常的多学科咨询中，远程MDT更有优势，可提供精准化的产前诊断。

• 单位
  上海交通大学