3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后

作者：陶莹; 荆永萍; 何力; 杨文生; 骆婕

来源：广东药学院学报, 2014, 30(01): 106-109.

• 腹腔镜手术
• 输卵管妊娠
• 持续性异位妊娠
• 重复异位妊娠
• 不孕症

目的探讨3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析189例年龄<35岁,有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中43例行腹腔镜下输卵管取胚术,再予MTX 20 mg输卵管局部注射(腹腔镜联合药物组,G1);69例行单纯腹腔镜下输卵管取胚术(腹腔镜组,G2);77例行药物MTX(50 mg/m2)单次肌肉注射(药物组,G3)。观察3组治疗后持续性异位妊娠发生情况及患侧输卵管通畅情况,比较3组2年内宫内妊娠、重复异位妊娠、继发不孕情况以及宫内妊娠后早期流产发生率。结果 3组持续性异位妊娠发生率明显不同,差异有统计学意义,最高为G3组(28.9%),G2组次之(8.7%),G1组无1例发生,但两手术组比较差异无统计学意义。3组治疗后患侧输卵管通畅情况提示两手术组通畅率明显高于药物组,差异有统计学意义,G1、G2组比较差异无统计学意义。治疗后随访2年3组的宫内妊娠率、重复异位妊娠率及继发不孕率差异均无统计学意义;两手术组的宫内妊娠率高于G3组,重复异位妊娠率及继发不孕率低于G3组,差异有统计学意义;宫内妊娠后的自然流产率3组比较差异无统计学意义。结论对于有生育要求的年轻输卵管妊娠患者,腹腔镜下保留输卵管手术是首选的治疗方式,其疗效确切,副作用小,对术后生育能力的保护较好。

• 单位
  广东药学院附属第一医院