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摘要
目的 分析呼吸道过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)累积水平与重度哮喘奥马珠单抗治疗反应性的关系。方法 选择2020年10月至2022年6月我院收治的经奥马珠单抗治疗重度哮喘患者106例，根据国际疾病分类，过敏性哮喘57例，非过敏性哮喘40例和混合型哮喘9例。采用标准经验过敏诊断(过敏记忆、皮肤点刺试验、传统途径的总IgE和过敏原sIgE测定)、血液嗜酸性粒细胞计数、PhadiatopTM测试对呼吸道过敏原sIgE累积水平。34例过敏性哮喘患者经奥马珠单抗治疗12个月，评估临床疗效。结果 在过敏性和混合性严重哮喘患者中，通过PhadiatopTM测试确定的呼吸道过敏原sIgE累积水平高于非过敏性哮喘患者(P<0.001)。区分过敏性哮喘和非过敏性哮喘的受试者工作特征曲线下面积为0.891±0.038,最佳临界值0.24 kAU/L。PhadiatopTM测试≥0.24 kAU/L为阳性，过敏记忆+PhadiatopTM测试阳性诊断过敏性哮喘的患病率为84.21%(48/57),高于过敏记忆+sIgE阳性(56.14%,32/57),P=0.001。34例经奥马珠单抗治疗过敏性哮喘患者中，8例症状控制良好，PhadiatopTM测试≥1.55 kAU/L可良好预测奥马珠单抗治疗反应，最佳灵敏度和特异性分别为100.0%和76.90%。结论 PhadiatopTM测试优于TIgE水平的测量和用于识别重度过敏性哮喘患者的过敏诊断经典假设驱动方法，可提高IgE靶向哮喘治疗的临床疗效。
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单位四川大学华西医院
