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摘要
目的了解penA、ponA、porB和mtrR突变与深圳市淋球菌对头孢曲松敏感性降低的相关性。方法收集2009—2011年深圳市淋球菌临床分离株296株, 采用琼脂稀释法筛选出头孢曲松低敏株[MIC (0.06～0.50)μg/ml]53株。将头孢曲松低敏菌株以及按照1∶1抽样原则随机抽取的53株高敏菌株, 共计106株淋球菌作为试验菌株。对所有菌株penA、ponA、porB和mtrR基因进行PCR扩增以及DNA测序分析。结果 1株淋球菌的青霉素结合蛋白2(penicillin-binding protein 2, PBP2, 由penA基因编码)具有镶嵌样结构(MIC 0.125 0 μg/ml), 对剩余105株淋球菌PBP2的氨基酸序列分析, 共得到16个不同的氨基酸模式。模式ⅩⅢ、ⅩⅧ、ⅩⅩⅩⅧ对应的头孢曲松MIC值相对较高(MIC50均为0.062 5 μg/ml), 而模式Ⅱ的头孢曲松MIC值相对较低(MIC50为0.008 0 μg/ml)。mtrR、porB以及ponA突变在头孢曲松低敏组和高敏组中的发生率, 差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论 PBP2镶嵌样结构可能不是深圳市淋球菌对头孢曲松敏感性降低的主要原因, 非镶嵌样PBP2 500～580位多个氨基酸突变产生的不同氨基酸模式联合mtrR、porB以及ponA突变在诱导淋球菌对头孢曲松敏感性降低中可能有意义。
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