体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的系统评价和Meta分析

作者：陈柯村; 施杞; 朱穆朗玛; 郭雪梅; 邱文超; 朱艳

来源：颈腰痛杂志, 2022, 43(02): 145-151+158.

• 体外冲击波
• 足底筋膜炎
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的 运用循证医学方法系统评价体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)治疗慢性足底筋膜炎的有效性。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库，检索时间为建库至2018年12月，并手工检索相关参考文献目录有关体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的随机对照试验，按照纳入标准与排除标准选择试验、评价方法学质量和提取有效数据，而后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共有22个RCT资料纳入到此次Meta分析。对总有效率进行3个亚组合并效应量分析：ESWT优于安慰剂[RR=1.48,95%CI(1.32,1.65),P<0.00001];ESWT优于超声[RR=2.57,95%CI(1.42,4.64),P=0.002];ESWT优于局部封闭[RR=1.41,95%CI(1.05,1.90),P=0.02]。对疼痛VAS评分进行3个亚组合并效应量分析：ESWT优于安慰剂[WMD=1.18,95%CI(0.93,1.43),P<0.00001];ESWT优于超声[WMD=1.29,95%CI(0.74,1.85),P<0.00001];ESWT优于局部封闭[WMD=1.40,95%CI(1.14,1.66),P<0.00001]。RMS功能评分方面，ESWT优于安慰剂[RR=1.40,95%CI(1.23,1.60),P<0.00001];足功能指数方面，ESWT与局部封闭无统计学差异[WMD=4.96,95%CI(-9.95,19.88),P=0.51]。结论 ESWT治疗慢性足底筋膜炎安全有效，循证医学证据表明其疗效至少可持续1年，而其长期疗效及相对于更多其他疗法的优势尚需进一步验证。

• 单位
  同济大学; 上海中医药大学附属龙华医院