右美托咪啶对胸腔镜纵膈肿瘤切术患者术后谵妄及血清NGAL、NSE蛋白的影响

作者：张雷光; 余畅月; 高**

来源：实验与检验医学, 2021, 39(04): 883-886.

• 右美托咪啶
• 胸腔镜
• 纵膈肿瘤切术
• 谵妄
• NGAL
• NSE蛋白

目的探讨右美托咪啶对胸腔镜纵膈肿瘤切术患者术后谵妄及血清NGAL、NSE蛋白的影响。方法选取2017年8月至2020年9月在我院行胸腔镜纵膈肿瘤切术的纵膈肿瘤患者91例为研究对象,回顾性分析其一般临床资料,将在麻醉诱导后给予右美托咪啶静脉输注者纳入研究组(n=48),将在麻醉诱导后给予等量生理盐水者纳入对照组(n=43),比较两组患者手术相关指标,并探讨右美托咪定对患者术后谵妄及血清人中性粒细胞明胶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白的影响。结果两组术前麻醉时间、手术时间、复苏时间、拔管时间、排气时间比较无显著差异(P>0.5);手术当天研究组CAM-CR评分显著低于对照组(P<0.05),术后1d两组MMSE评分均明显降低,但研究组MMSE评分略高于对照组(P<0.05);术后1d两组NGAL、NSE、钙离子结合蛋白(S100β)均明显升高,但研究组NGAL、NSE、S100β均明显低于对照组(P<0.05);术后1d两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均明显升高,但研究组TNF-α、IL-6均明显低于对照组(P<0.05);术后1d两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显升高,血氧饱和度(SpO2)降低,但研究组HR、MAP均明显低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率8.33%明显低于对照组27.91%(P<0.05)。结论右美托咪啶在胸腔镜纵膈肿瘤切术患者中应用较佳,其降低术后谵妄发生率可能与减少机体炎症反应及应激反应水平,改善血流动力学机制相关。

• 单位
  开封市妇产医院; 开封市中心医院