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摘要
目的：应用经会阴盆底实时三维超声分析不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响。方法：回顾性收集2020年1月-2021年10月本院分娩的170例产妇临床资料，根据产妇分娩方式分为阴道分娩组(n=104)和剖宫产组(n=66),同期健康体检未育未产健康女性50例为对照组(n=50),比较各组产后6周、3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下盆膈裂孔的前后径、左右径、面积变化及膀胱颈移动度差异。阴道分娩组、剖宫产组均在产后3个月时进行盆底功能康复3个月，比较两组康复前及康复3个月后Ⅰ、Ⅱ类肌肌力变化。结果：产后6周、产后3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下其盆膈裂孔前后径、左右径、面积阴道分娩组均高于剖宫产组，且两组均高于对照组，阴道分娩组及剖宫产组产后3个月均低于产后6周但均高于对照组；阴道分娩组及剖宫产组产后3个月时膀胱颈移动度均较产后6周时下降但均高于对照组，且阴道分娩组高于剖宫产组(均P<0.05)。康复前后，阴道分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均低于剖宫产组，康复3个月后两组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均较康复前上升且阴道分娩组低于剖宫产组(均P<0.05)。结论：不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构影响存在差异，且阴道分娩影响最大；经会阴盆底实时三维超声可直观、准确评估盆膈裂孔形态变化及膀胱颈移动度，有助于临床早期诊断。
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单位核工业四一六医院; 成都医学院
