妊娠晚期促宫颈成熟的3种方法比较

作者：栗树珺

来源：中外医疗, 2018, 37(07): 42-44.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.07.042

• 促宫颈成熟
• 妊娠晚期
• 缩宫素
• 宫颈扩张水囊
• 米索前列醇
• 效果

目的研究分析在足月妊娠宫颈成熟以及引产过程中运用常用的3种促宫颈成熟方法的效果以及安全性。方法从2017年4—10月期间在该院产科被确诊为存在引产指征的单胎、头位但宫颈不成熟的足月产妇中方便选取96例,根据治疗方式的不同将其随机平均分成宫颈扩张水囊组32例,缩宫素组32例以及米索前列醇组32例。将3组患者治疗后的Bishop分数、临产消耗时间、产程时间、分娩情况以及产后结局进行对比。结果在Bishop分数方面,宫颈扩张水囊的分数(8.2±0.8)分显著比另外两组要高(5.2±0.13)分、(6.9±0.7)分差异有统计学意义(P<0.05),而临产耗时方面米索前列醇组(16.11±4.43)h则是显著比另外两组要低(20.21±4.87)h、(53.11±20.12)h差异有统计学意义(P<0.05),在第一产程方面宫颈扩张水囊组(4.53±1.17)h则是显著短于另外两组(7.25±2.13)h、(6.74±2.38)h差异有统计学意义(P<0.05),在总产程、阴道分娩率方面,宫颈扩张水囊组(7.65±3.11)h、81.25%以及米索前列醇组(8.11±2.87)h、78.12%之间差异无统计学意义(P>0.05),但两组均显著比缩宫素组(11.11±3.43)h、62.5%要高差异有统计学意义(P<0.05)。宫缩强度方面米索前列醇组患者(12.50%)显著比另外两组要高(0.00%)、(3.16%)差异有统计学意义(P<0.05)。而在产后出血以及新生儿Apgar方面3组之间(9.4±0.5)分、(9.3±0.4)分、(9.4±0.4)分均差异无统计学意义。结论宫颈扩张水囊、米索前列醇均有良好的改善宫颈成熟的效果,其中宫颈扩张水囊安全性更好,但价格昂贵,普遍患者有异物感,而米索前列醇效果也较好、引产较快并且价格低廉、使用方便,但应用时需严密监测产妇和胎儿情况。