摘要
目的:探讨黛力新与帕罗西汀对伴有焦虑、抑郁等精神症状的非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)患者临床疗效差异。方法 :将60例NERD伴焦虑、抑郁患者随机分为3组,每组20例。对照组仅给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)奥美拉唑治疗,黛力新组在奥美拉唑治疗基础上加用黛力新10 mg bid,帕罗西汀组在奥美拉唑治疗基础上加用帕罗西汀20 mg qd,均治疗4周。在治疗前及治疗后的第1、2、4周分别对患者进行胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,观察3组患者胃食管反流症状及焦虑、抑郁改善情况。结果 :组内比较:(1)3组患者治疗后1、2周GERD评分均较治疗前降低(P<0.05),帕罗西汀组患者治疗后第4周与第2周相比GERD评分降低(P<0.05);(2)黛力新组及帕罗西汀组患者治疗1、2、4周后焦虑、抑郁评分与服药前相比差异均有统计学意义(P<0.05),但仅帕罗西汀组在治疗后第2、4周与治疗后第1周相比差异统计学意义(P<0.05);(3)3组患者睡眠指数无明显改善,仅黛力新组及帕罗西汀组在治疗4周后改善(P<0.05)。组间比较:3组患者在治疗前各评分差异均无统计学意义;治疗后1周时GERD评分、焦虑抑郁评分黛力新组下降最显著(P<0.05),睡眠评分改变无统计学意义;治疗后2周时黛力新组和帕罗西汀组分别与对照组相比,GERD评分、焦虑抑郁评分差异均有统计学意义(P<0.05),且黛力新组睡眠指数明显降低(P<0.05);治疗后4周时帕罗西汀组GERD评分下降最显著(P<0.05),其他评分与黛力新组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黛力新对伴有焦虑、抑郁的NERD患者的临床疗效具有起效快的特点,但长期作用弱于帕罗西汀。
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