2008年上海地区细菌耐药性监测

作者：朱德妹; 张婴元; 汪复; 郭燕; 阮斐怡; 倪语星; 孙景勇; 应春妹; 汪雅萍; 王传清; 薛建昌; 蒋燕群; 汤瑾; 张泓; 李万华; 沈燕雅; 金文敏; 周庭银; 陈险峰; 张蓓; 黄卫春; 杨海慧; 卫颖珏; 汤荣; 丁星; 吴丽桂; 武楠; 汪瑞忠; 房华; 吕新华; 朱爱英

来源：中国感染与化疗杂志, 2009, 9(06): 401-411.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2009.06.007

• 细菌耐药性
• 抗菌药
• 药敏试验
• 泛耐药菌

目的了解上海地区2008年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株进行药敏试验。以CLSI2008年版为判断标准。结果共收集临床分离菌35 797株,其中革兰阳性菌占32.3%,革兰阴性菌占67.7%。4 486株金葡菌中MRSA检出率为62.3%,2 025株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中MRCNS检出率为77.0%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。616株肺炎链球菌中7株为脑膜炎肺炎链球菌,609株为非脑膜炎肺炎链球菌。568株儿童患者非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感菌株(PSSP)占78.5%,青霉素中介株(PISP)和青霉素耐药株(PRSP)检出率分别为11.3%和10.2%。41株成人患者非脑膜炎肺炎链球菌均为PSSP,未发现青霉素不敏感株。检出3株万古霉素耐药屎肠球菌。2株为Van A型,1株为Van B型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为58.9%、49.6%和15.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和19.2%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4%和28.3%。出现少数铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌和肺炎克雷伯菌对现用抗菌药(除多黏菌素外)均耐药的泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈上升趋势,出现少数泛耐药革兰阴性杆菌,特别是泛耐药鲍曼不动杆菌较往年有较显著的增加,应引起重视。

• 单位
  上海市儿童医院; 上海交通大学; 复旦大学附属儿科医院; 上海市浦东新区人民医院; 中国人民解放军第四五五医院; 复旦大学附属华山医院; 中国人民解放军第二军医大学; 上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海市第二人民医院; 复旦大学附属金山医院; 长征医院